Artrosia artikulazio-patologia endekapenezko bat da, ehun kartilaginosoaren endekapen prozesuekin batera. Gaixotasunak aurrera egin ahala, giltzadura-kapsula, lotailu-aparatua, mintz sinobiala eta inguruko hezur-egiturek ere prozesu suntsitzailean parte hartzen dute.
Artrosiaren prebalentzia
Artrosia duten pertsonen artean, gehienak adinekoak dira. 65 urte igaro ondoren gaixotasuna giltzadura-patologia diagnostikatzen ez ezik, ondorengo ezintasunarekin lan egiteko gaitasuna galtzeko arrazoi nagusia da. Gainera, zahartzaroan, batez ere sexu justua da gaixotzen dena, baina gazteen artean, gaixotzen diren gehienak gizonezkoak dira.
Artrosiaren intzidentzia asko aldatzen da herrialdeen artean. Oraindik ezin izan da datu estatistikoen sakabanaketa zabalaren arrazoiak finkatu.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Artrosia primarioa edo bigarren mailakoa izan daitekeen gaixotasuna da. Patologia garatzeko arrazoi objektiborik ez badago, mota primarioaz hitz egiten dute. Artrosiaren kausak identifikatzea posible bada, bigarren mailako mota batez hitz egiten dute.
Bigarren mailako artrosia faktore negatibo hauek eragin dezakete:
- Hainbat izaeratako artikulazioen traumatismoa (erorketak maiz, bihurdurak, ubeldurak);
- sortzetiko ehunen displasia kronikoa;
- prozesu metabolikoen aldaketa patologikoak;
- hainbat patologia autoimmune;
- izaera ez-espezifikoa duten hantura-prozesuak artikulazio-eremuan;
- sistema endokrinoaren zenbait patologia;
- kronikoki gertatzen diren degenerazio-distrofiko motako prozesuak;
- hainbat gaixotasun, artikulazioen gehiegizko mugikortasunarekin batera, aparatu lotailu ahularekin batera;
- hemofiliaren presentzia;
- mota zehatz bateko hantura-prozesuak.
Artrosiaren garapena eragiten duten arrazoi zuzenez gain, gaixotasuna beraiek eragiten ez duten faktore predisposatzaileak ere badaude, baina garapenerako arriskua areagotu dezakete.
Besteak beste:
- 55 urtetik gorako adina;
- gehiegizko pisuaren presentzia, eta horren ondorioz artikulazioetan karga handitzen da;
- gehiegizko karga edozein artikulazio edo talde batean kirol entrenamendu desegokiagatik, posizio batean egonaldi luzea eskatzen duen lan espezifikoa;
- artikulazioetan esku-hartze kirurgikoen historia;
- herentzia;
- emakumezkoen gorputzean aldaketa hormonalak postmenopausian;
- etengabeko hipotermia;
- tratatzen ez diren bizkarrezurreko patologiak;
- elikagaien mikro eta makroelementu onuragarrien ingesta nahikoa ez izatea.
Garapen-mekanismoa
Artrosiaren garapenaren mekanismoa nahiko ezaguna da. Bi hezurren arteko kontaktu normala bermatzen duen kartilagoak izaera leuna du, kolperik edo zakartasunik gabe, eta horrek artikulazioetan mugimendu normala mantentzen laguntzen du. Gaixotasuna gertatzen denean, kartilagoaren egitura aldatu egiten da, zakar bihurtzen da eta akatsak agertzen dira, planeatze naturalaren eraginkortasuna murriztuz.
Lortutako desnibelaren ondorioz, kartilagoa pixkanaka zauritzen da, leku batzuetan kaltzifikatzen hasten da, eta beste batzuetan hezetzen hasten da. Kasu honetan, posible da artikulazio-likidoan bukatzen duten eta inguruko ehunak zauritu ditzaketen partikula txikiak bereiztea.
Patologiak okerrera egiten duen heinean, artikulazioa subluxazio kroniko batean egon daiteke, eta horrek bere funtzio motorra nabarmen kaltetuko du.
Graduak
Medikuek artrosia hiru gradu nagusitan banatzen dute:
- gradua dut. Irudi kliniko argirik ez izatearen ezaugarria. Gaixoak minaren kexa arraroak aurkez ditzake kaltetutako artikulazioan, baina, oro har, ez du medikuari kontsultatzen. Kasu honetan, lotailu-gihar aparatuan eta artikulazio-likidoan aldaketak ikusten dira, baina oraindik ez dago deformaziorik ikusgarririk.
- II gradua. Artrosiaren sintomak nabarmenagoak dira. Mina jasangarria dela adierazten da, baina aldizka gertatzen da. Gaixoak medikuarekin kontsultatzen du, bizi-kalitatearen beherakada nabaritzen duelako. Kaltetutako artikulazioan kurrinketa-soinu bereizgarria entzuten da. Inguruko muskulu-egituretan aldaketak ikusten dira, nerbio-eroapena eten egiten baita.
- III. Sintoma nabarmenak ditu ezaugarri. Artikularraren kartilagoa oso mehea da, eta bertan kisteak, kaltzifikazio edo osifikazio fokuak aurki daitezke. Lotailu-aparatua laburragoa bihurtzen da, eta horrek mugikortasuna areagotzen du kaltetutako eremuan, eta horrek hanturazko prozesu nabarmen baten ondorioz mugatzen du. Inguruko ehunen metabolismoa jasaten da, eta horrek distrofia muskularra sor dezake.
Edonola ere, pazienteak diagnostikoari buruzko argibideak beharko ditu bertaratutako medikuaren eskutik. Gaixotasunaren kurtsoaren berezitasunak direla eta, erremisio eta areagotze faseak bereizten dira, txandaka elkarren ordez.
Gaixotasunaren ondoriozko mina
Artrosiaren ondoriozko mina da pazienteek medikuari kontsultatzen dioten kexa ohikoena. Haien ezaugarria eguneko orduarekin, eguraldiarekin eta jarduera fisikoarekin duten lotura da.
Paziente gehienetan, mina larriagotu egiten da ibiltzean, korrika egitean edo kaltetutako artikulaziora zuzendutako beste jarduera fisiko batean egitean. Karga gelditu bezain laster, mina pixkanaka arindu egiten da. Haien garapena kartilagoak jada ez duelako gai shock xurgatzeko funtzioak esplikatzen du.
Gauez, ondoeza gehienetan zainetan odola gelditzearen ondorioz gertatzen da. Beste arrazoi bat aldi honetan zehar oste barruko presioa handitzea da.
Diagnostiko-irizpide nagusietako bat hasierako minak deitzen direnen presentzia da, gaixoa mugimendu aktiboa hasi berri den unean gogaitzen dutenak. Hasierako mina normalean arintzen da jarduera fisikoa jarraitzen badu. Haien agerraldia artikulazio-gordailuak (hondakinak) egoteak azaltzen du, nerbio-bukaerak narritatuz. Gordailu hauek nerbioetatik urruntzen direnean, mina desagertzen da.
Sintomak
Minaz gain, medikuek artrosiaren beste seinale batzuk identifikatzen dituzte, patologiaren presentzia adieraz dezaketenak.
Besteak beste:
- Soinu mingarri eta kurrinkariaren itxura. Minak batez ere pertsona batek hipotermia pairatu badu agertzen dira. Hasieran, ozta-ozta ia nabarituko da belarritik, baina gaixotasuna terapiarik gabe aurrera doan heinean, zure inguruko jendeari entzungor egingo zaio.
- Mugitzeko gaitasuna gutxitu. Patologiaren garapenaren hasieran, ez dago mugikortasunaren murrizketarik. Hala ere, zenbat eta denbora luzez gaixotasuna tratatu gabe, orduan eta larriagoa izango da artikulazioko mugimenduen muga. Hau hurbileko muskulu-egituren artikulazio-espazioaren murrizketa eta espasmoaren ondorioz azaltzen da.
- Artikulazio-deformazioa. Artrosiaren azken fasearen ezaugarria da, baina gaixotasunaren bilakaeraren adierazle garrantzitsua ere bada. Aldi honetan, dagoeneko oso zaila da gaixotasuna tratatzea.
Zein medikuk artrosia tratatzen du?
Nork tratatzen du artrosia? Kasu gehienetan, terapia hainbat espezialistak egiten dute aldi berean. Lehenik eta behin, artrologo batek parte hartzen du - artikulazioetan espezialista. Gainera, pazienteak ortopedista bat bisitatu beharko du. Gaixotasuna hanturazko prozesu baten ondorioa bada, erreumatologoa bisitatzea ere gomendatzen da.
Beharrezkoa izanez gero, tratamendu aldian beste espezialista batzuk parte har daitezke. Gehienetan traumatologoen, fisioterapeuten, masaje terapeuten eta zirujauen zerbitzuetara jo behar da.
Diagnostikoak
Artikulazio artrosiaren tratamendua diagnostikoa baieztatu eta patologia-maila ezarri ondoren hasten da. Lehenik eta behin, medikuak pazientea zehatz-mehatz elkarrizketatzen du eta azterketa bat egiten du. Kexa eta deformazio ezaugarriak egoteak gaixotasuna existitzen dela adierazten du.
Diagnostikoa berresteko derrigorrezko modua kaltetutako artikulazioaren erradiografia da. Gaixotasunak belaunean eragin badu, orduan belauneko argazkia hartzen da; patologia eskuan aurkitzen bada, orduan gaixotasunaren X izpien seinaleak bereziki bilatzen dira bertan.
Erradiografia erabiliz diagnostikatzeak ez du beti emaitza nahikoa ematen pazientea diagnostikatzeko. Kasu honetan, MRI bat egiteko (ehun bigunen egoera eta prozesu patologikoan duten parte-hartzea ebaluatzeko aukera emango du) edo CT (horrek ondorioak ateratzeko aukera emango du hezur eta kartilago egituren egoerari buruz, inguruko formazio anatomikoek prozesu patologikoan duten inplikazioa).
Tratamendua
Nola tratatu artikulazioen artrosia? Teknika terapeutiko egokia aukeratzea sintomen larritasunaren eta gaixotasunaren fasearen araberakoa da.
Medikuak tratamendu-erregimena hautatzen du pazientearen egoera orokorra eta gaixotasunaren ibilbidea ebaluatu ondoren. Tratamendu metodo kontserbadorea eta kirurgikoa erabil daitezke.
Botikak
Nola tratatu gaixotasuna hobe bada ebakuntzarik ez egitea, botikak erabiltzea baizik?
Terapia kontserbadorea pazienteentzat egokia da patologiaren eraketa hasierako fasean soilik, eta hiru droga talde nagusiren erabilera barne hartuko du:
- glukokortikoideak– areagotze batean hantura-prozesua eraginkortasunez arintzen duten hormona-farmakoak artikulazio barrunbean injektatzen dira;
- antiinflamatorio ez-steroidalak, batez ere injekzio gisa erabiltzen direnak eta artikulaziotik hurbil dauden muskuluetan edo zuzenean zain batean injektatzen direnak. Baina medikuek pilulak ere gomenda ditzakete, nahiz eta NSAIDak hartzeko aukera hori desiragarria den traktu gastrointestinalaren eragin negatiboa dela eta;
- kondroprotestoreak – Talde honetako sendagaiek kartilago ehunen suntsipen prozesuak murrizten dituzte eta birsorkuntza hobetu dezakete; bereziki eraginkorrak dira gaixotasunaren eraketaren hasierako faseetan.
Kirurgikoa
Nola sendatu artrosia gaixotasuna nahiko urrun joan bada? Kasu honetan, terapia kontserbadorea ez da eraginkorra izango, eta medikuek pazienteari esku-hartze kirurgikoa soilik gomendatuko diote.
Gaur egun, kasu gehienetan endoprotesiak egiten dira. Ebakuntzan zehar, benetako artikulazioa artikulazio osasuntsu baten funtzio guztiak dituen protesi batekin ordezkatzen da.
Zenbait kasutan, tratamendu aringarrien aukerak eskaintzen dira, eta horien helburu nagusia gainazal artikularretan karga murriztea da.
Ariketa
Gaixotasunaren hasierako faseetan, sendagaiekin ez ezik, terapia fisikoarekin ere tratatzen da. Ariketa fisikoa terapiaren etapa garrantzitsu bat da, eta horrek artikulazioaren funtzionaltasuna mantentzen laguntzen du eta gaixotasunaren aurrerapen gehiago izateko probabilitatea murrizten du.
Patologiaren larritasunaren eta pazientearen banakako ezaugarrien arabera, ariketa multzoa banaka hautatzen da. Medikuak artrosiaren lokalizazioa kontuan hartu behar du, kaltetutako ehunaren tratamendu eraginkorrena ahalbidetzen duena.
Ez da gomendagarria mediku-kontrolik gabeko autoikasketa, batez ere hasierako fasean. Ariketak ahalik eta leunenak izan daitezen aukeratu behar dira, bat-bateko mugimendurik gabe.
Ariketa terapia klaseak eraginkorrak dira pazienteak egunero gomendatutako konplexua burutzeko denbora pixka bat eskaintzen badu.
Metodo tradizionalak
Artrosia jasaten duten pertsona askok uko egiten diote botikak erabiltzeari edo ebakuntza egiteari amaiera arte. Kasu honetan, sendagai alternatiboak sendagaien ordezko gisa erabiltzen dira.
Terapian gehien erabiltzen diren landareak hauek dira:
- Kalanchoe;
- jengibrea;
- zaldia;
- erramu hostoa;
- baratxuria;
- kanela;
- zaldi-buztana eta beste.
Tintura, decoctions eta poultices moduan erabiltzen dira kaltetutako eremuan. Garrantzitsua da kontuan hartzea ezinezkoa dela gaixotasunaren tratamendu osoa etxeko errezetak erabiliz. Hobe da terapia tradizionala medikuntza tradizionalarekin konbinatzea.
Prebentzioa
Zer egin zahartzaroan artrosia garatzeko probabilitatea murrizteko? Prebentzio neurri sinpleak edonoren eskura daude.
Gomendatua:
- eguneroko jarduera fisiko moderatua: oinez, bizikletaz ibiltzea, ariketa multzo sinpleak egitea ariketa gisa, eta abar;
- dieta osasuntsu baten oinarrizko printzipioei atxikitzea: sarri jan, baina pixkanaka, saihestu janari azkarra, gehiegi jatea, elikagai astunak eta koipetsuak, espezie asko jatea;
- pisuaren kontrola: pisua igotzeak artikulazioetan estresa areagotzea dakar, eta horrek artrosia garatzea ekar dezake;
- nahaste metabolikoak eragiten dituzten gaixotasun kronikoen tratamendu puntuala;
- bitamina-mineral konplexuak erabiltzea elikagaietatik hornitutako mantenugaien kopurua nahikoa ez bada.
Artritisaren eta artrosiaren arteko aldea
Jende askok, soinuaren antzekotasuna dela eta, artritisa eta artrosia nahasten ditu. Hala ere, gaixotasun guztiz desberdinak dira.
Artritisari ez zaio deitzen distrofia eta endekapena ehun artikulazioetan, baizik eta artikulazio barrunbean garatu daitekeen hanturazko erreakzio oro, bere kausa edozein dela ere. Hanturak artikulazioari ez ezik, hurbilen dauden muskuluei ere eragiten die gehienetan, hezur eta lotailu-egiturei. Artritisaren mina ez dago jarduera fisikoarekin lotuta; atsedenaldian ere gogaitu diezaioke gaixoari, eta artikulazioetan ez dago batere kurrizketarik.
Kasu gehienetan, ezinezkoa da artritisa eta artrosia modu independentean bereiztea, sintoma nagusia mina baita, eta pazienteek oso gutxitan dute bere ezaugarrien ideia patologia bakoitzean.
Hobe da diagnostiko zehatza ezartzea bertaratutako medikuaren esku uztea, gaixotasunaren ondorengo tratamenduarekin eta prebentzioarekin akatsik ez egiteko.
Artrosia patologia larria da, eta ezintasuna ekar dezake gaixoak medikuari garaiz kontsultatzen ez badio. Gaixotasunaren lehen seinaleetan, espezialista batekin harremanetan jartzea gomendatzen da, diagnostikoa berresteko eta tratamendurik egokiena hauta dezan.
Garapenaren hasierako fasean gaixotasuna harrapatzea lortzen baduzu, ziurrenik esku-hartze kirurgikorik gabe ere egin ahal izango duzu, tratamendu kontserbadorera soilik mugatuz.